右美托咪定用于防治经皮肾镜术术中寒战的剂量探讨

• 作者: 严荣荣 王群
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 椎管内麻醉 经皮肾镜术 寒战
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 507-510,514
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2018.06.013

摘要

目的 探讨盐酸右美托咪定用于防治经皮肾镜术围术期寒战反应的适宜剂量.方法 选择暨南大学附属东莞医院、暨南大学附属第一医院2016年11月-2017年11月择期在椎管内麻醉下行经皮肾镜手术患者120例,随机分为四组,每组30例,D1、D2、D3组分别在麻醉后给予负荷剂量0.5μgkg、0.75μg/kg、1.0μg/kg的右美托咪定,输注时间为15 min,然后以0.4μg/(kg·h)的速度持续泵注直至手术结束;对照组(N组)给予0.9％氯化钠注射液输注,记录术中患者的生命体征、寒战分级、Ramsay评分、冲洗液的体积及围术期不良反应.结果 N组有11人发生不同程度的寒战,其寒战程度达到4级;D1组有8人发生不同程度寒战,其寒战程度也达到了3级.N组及D1组寒战发生率分别为36.7％和26.7％;D2组和D3组寒战发生率分别为6.7％和3.3％,显著低于D1组及N组(P＜0.05),而D2组与D3组间差异无统计学意义(P＞0.05).泵注药物后D2组5例、D3组6例患者出现心动过缓(HR＜60/min),需要使用0.3～ 0.5 mg阿托品;D3组有5例口干;N组和D1组发生寒战未缓解的患者静脉给予50～100 mg曲马多后有不同程度恶心、呕吐,静脉给予昂丹司琼5 mg.余各组各时间点均无恶心、呕吐,无心动过缓和呼吸抑制.结论 右美托咪定可有效防止经皮肾镜手术患者术中寒战的发生,其适宜剂量为0.75μg/kg,能够显著降低寒战发生率和严重程度,同时减轻患者焦虑感,提高患者舒适度,无药物不良反应发生,俯卧位时通气无明显影响,为临床药物剂量的选择提供一个良好的参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王群	暨南大学附属东莞医院麻醉科	4	25	2.0	4.0
2	严荣荣	暨南大学附属东莞医院麻醉科	1	2	1.0	1.0