三种他汀类药物对老年冠心病合并2型糖尿病患者安全性及有效性的对比

• 作者: 吴晓鹏 周麟 李志勇 李静 袁鹰 郭宏毅
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 冠心病 羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 725-730
• 页数: 6页
• 分类号: R587.2
• 字数: 4182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2018.06.002

摘要

目的 对比分析三种他汀类药物对老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的安全性及有效性.方法 选取250例CHD合并T2DM的老年患者研究对象,用随机数字表法分为三组,分别予以辛伐他汀20毫克/次,阿托伐他汀20毫克/次,瑞舒伐他汀10毫克/次,均为1次/天,晨起空腹口服.统计分析三组患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、终点事件发生情况及副作用等方面的差异.结果 (1)与辛伐他汀组相比,阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组在3 ～18个月时的non-HDL-C达标率明显更高,3～6个月时的LDL-C达标率明显较好.但在随访结束时,三组患者的non-HDL-C达标率、LDL-C达标率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)随访结束时,根据non-HDLC、LDL-C达标情况的不同,将患者分为双不达标组、单LDL-C达标组、单non-HDL-C达标组及双达标组.结果发现,双不达标组的全因死亡率最高,单达标组次之,双达标组的死亡率最低.其他的主要及次要临床终点事件发生率均差异无统计学意义(P＞0.05).(3)多因素logistic分析发现,年龄≥80岁是影响患者全因死亡率的不可更改的独立性危险因素(OR＞1,P＜0.001),单non-HDL-C达标、双达标是影响患者全因死亡率的独立性保护因素(OR＜1,P＜0.05).(4)随访过程中,60 ～＜ 80岁组、≥80岁组均未出现丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶超过上限值3倍、肌酸激酶超过上限值5倍及表皮生长因子受体(eGFR)下降超过50％的情况.两个年龄组患者在5个时间点的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对CHD合并T2DM患者而言,阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的短期疗效优于辛伐他汀,但远期效果无明显差异,长期应用他汀类药物安全性较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李静	西安交通大学医学院附属三二○一医院心血管内二科	125	519	12.0	16.0
2	吴晓鹏	陕西省第四人民医院心内科	18	67	5.0	7.0
3	李志勇	西安交通大学医学院附属三二○一医院心血管内二科	7	25	3.0	5.0
4	郭宏毅	西安交通大学医学院附属三二○一医院心血管内二科	3	4	1.0	2.0
5	周麟	西安交通大学医学院附属三二○一医院肾内科	6	21	3.0	4.0
6	袁鹰	西安交通大学医学院附属三二○一医院心血管内二科	2	4	1.0	2.0