钬激光剜除术治疗良性前列腺增生疗效的荟萃分析

• 作者: 刘昌伟 肖遥 褚校涵 许长宝 郝斌 黄垂国
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 钬激光剜除术 经尿道前列腺切除术 荟萃分析 良性前列腺增生
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 887-893
• 页数: 7页
• 分类号: R697
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.11.009

摘要

目的:通过对比前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗BPH的效果,评估后者的安全性及有效性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library及万方数据库,搜集HoLEP与TURP治疗BPH的临床随机对照试验,数据库更新至2017年5月.结果以均值差、相对危险度及对应的95％置信区间(CD表达.根据Cochrane Handbook评估入选临床试验的偏倚风险.结果:纳入9篇RCTs,共1 145例患者.HoLEP组575例,TURP组570例.与TURP组比较,HoLEP组手术时间长[WMD=22.82,95％CI(14.04,31.59),P＜0.01]、留置导尿时间短[WMD=-20.96,95％CI(-28.78,-13.15),P＜0.01]、住院时间短[WMD=-22.87,95％CI(-36.48,-9.26),P=0.00l]、围术期血红蛋白下降少[WMD=-0.24,95％CI(-0.36,-0.12),P＜0.01]、输血少[RR=0.17,95％CI(0.04,0.73),P=0.02]、术后12个月的最大尿流率(Qmax)高[WMD=0.80,95％CI(0.12,1.48),P=0.02];而两组在切除组织重量、尿道狭窄、压力性尿失禁,术后1、6个月的Qmax,术后1、6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及残余尿量(PVR)方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:HoLEP组术后12个月的Qmax较TURP组高,余随访期内Qmax、QOL、IPSS及PVR与TURP组相似.在留置导尿时间、住院时间及围手术期血红蛋白下降、输血率方面优于TURP组,而TURP组手术时间较HoLEP组存在优势.