sCD163在急性呼吸窘迫综合征中的预后评估价值

• 作者: 傅凤鸣 张忠伟 朱彪 林琼华 王朋妹 申丽华 郑逸隽
• 来源期刊: 复旦学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 心源性肺水肿 sCD163 诊断
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-33
• 页数: 12页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2018.01.004

摘要

目的 明确sCD163血清浓度在急性呼吸窘迫综合症患者中的诊断和预后评估价值.方法 共有124人纳入本次研究,包括急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者83名,心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患者20名,21名健康对照.根据ARDS患者28天死亡率,将其分为存活组和非存活组.EHSA方法测定sCD163血清浓度,ROC曲线评价sCD163诊断和评估ARDS患者28天死亡率的准确性,采用Kaplan-Meier生存分析计算累及生存曲线,Logistic回归分析明确影响死亡率的独立预测因子.结果 ARDS患者的sCD163平均值明显比CPE患者高[496.7(421.8～577.5)ng/mL vs.284.5(141.7～459.2) ng/mL,P＜0.001].非存活组的ARDS患者sCD163水平明显高于存活组[577.5(503.7～623.4) ng/mL vs.479.6 (395.4～520.8) ng/mL,P＜0.001],多元Logistic回归分析表明sCD163是ALI/ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(OR=2.262,P=0.034).结论 血清sCD163是诊断ARDS的潜在性标志物,可区分ARDS的严重程度,同时也是ARDS患者28天死亡率的独立预测因子.