不同经皮冠状动脉介入治疗术支架植入时机对急性ST段抬高型心肌梗死疗效和预后的影响

• 作者: 丁跃有 曹佳齐 郑宏超
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 支架植入 即刻 延迟
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 821-824
• 页数: 4页
• 字数: 4851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2018.12.009

摘要

目的 探讨不同经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)支架植入时机对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效和预后的影响.方法 根据支架植入时机,将186例行PCI的急性STEMI患者分为A组127例和B组59例,其中A组在接受经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)开通罪犯血管(IRA)后,即刻植入支架;B组在接受PTCA开通IRA后,积极给予抗栓治疗,患者病情稳定后复查冠状动脉造影且靶病变狭窄＞50% ,延迟植入支架.比较两组患者的支架植入情况、术后效果及预后.结果 B组复查冠状动脉造影未见靶血管闭塞患者,发现8例患者的靶血管狭窄≤50% ,免于延迟植入支架,最终B组51例患者纳入研究.B组患者植入支架数量少于A组,植入支架长度短于A组(P＜0.05).B组术后1 h内ST段回落、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级3级、心肌染色分级(MBG)3级患者比例均高于A组,慢血流/无复流和远端栓塞患者比例均低于A组(P＜0.05).B组围手术期出现主要不良心脏事件(MACE)患者比例低于A组(P＜0.05),而两组间出现靶血管再次血运重建(TVR)、严重出血、再次心肌梗死和穿刺部位并发症患者比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在PTCA开通急性STEMI患者IRA后,延迟植入支架较即刻植入支架明显改善心肌血流动力学,减少MACE的发生,可能使患者获益更多.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑宏超	上海市徐汇区中心医院心内科	33	114	7.0	9.0
2	丁跃有	上海市徐汇区中心医院心内科	18	83	6.0	9.0
3	曹佳齐	上海市徐汇区中心医院心内科	12	86	6.0	9.0