摘要:
[目的]评价血清胱抑素C (cystatin C,CysC)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.[方法]收集2016年6月至2018年4月,我院确诊的201例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)含量,分为:正常蛋白尿组(NA组,UAER<30 mg/d)100例,微量蛋白尿组(MA组,30<UAER<300 mg/d)63例,临床蛋白尿组(CP组,UAER>300 mg/d)38例;我院健康体检者71例作为对照组(NC组).检测各组血清CysC、hs-CRP,采用单因素方差分析组间差异并用q检验进一步分析两两组间差异;采用Pearson相关分析CysC、hs-CRP和UAER相关性;采用ROC曲线分析血清CysC、hs-CRP在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断中的价值.[结果]与NC组、NA组相比,MA组和CP组中血清CysC显著升高(P<0.05),并且血清CysC浓度随UAER含量增高有显著升高趋势(r=0.654,P<0.01);CysC ROC曲线分析表明,cut-off值为1.275,血清CysC诊断2型糖尿病肾病的敏感性为62.38%,特异性为93%.MA组和CP组患者血清hs-CRP显著高于NC组和NA组(P<0.05),且与UAER含量呈正相关(r=-0.487,P<0.01);hs-CRPR0C曲线分析表明,cut-off值为4.66,血清hs-CRP诊断2型糖尿病肾病的敏感性为39.6%,特异性为93%.[结论]血清CysC和hs-CRP可作为诊断早期DN较为敏感的指标,对监测DN的发生和判断病情严重程度有一定临床参考价值.