右美托咪定对老年患者股骨头置换术后炎症因子及认知功能的影响

• 作者: 江晓敏 郑志远 黄焕森 黎贤泰
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 右美托咪定 股骨头假体 关节成形术,置换,髋 老年人 认知功能
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 髋关节置换技术
• 页码范围: 1091-1095
• 页数: 5页
• 字数: 3742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.12.003

摘要

目的:分析右美托咪定对老年股骨头置换术患者术后炎症因子及认知功能的影响.方法:将2016年1月至2017年12月行股骨头置换术的老年患者(年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级)60例分为3组,每组20例.所有患者接受注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵麻醉诱导及吸入七氟醚麻醉维持.术中静吸复合维持先给予1.0μg/kg右美托咪定的负荷量10 min,维持量根据分组分别为右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1(B组)和0.6μg·kg-1·h-1(C组)泵注,A组以相同方式给予等量生理盐水.比较3组拔管、清醒、恢复时间,简易智能精神状态评分(MMSE)及术后认知功能障碍发生率,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及S100β蛋白水平等.结果:3组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及气管拔管时间、丙泊酚用量比较差异有统计学意义(P<0.05).术后第1、3、7天,B、C组MMSE评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05).C组术后认知功能障碍发生率为0.0％(0/20),不良反应发生率为30.0％(6/20),A组分别为25.0％(5/20)、0.0％(0/20),B组分别为5.0％(1/20)、10.0％(2/20),差异均有统计学意义(P<0.05).麻醉诱导前,3组IL-6、IL-10及S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,B、C组IL-6、IL-10及S100β蛋白水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组IL-6、S100β蛋白显著低于B组(P<0.05),IL-10显著高于B组(P<0.05).结论:对于股骨头置换术老年患者,右美托咪定能够降低炎症因子水平及丙泊酚使用量,术后认知功能障碍发生率低,且呈现剂量依赖性,但是需根据患者情况选择合适剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄焕森	广州医科大学第二附属医院麻醉科	69	305	8.0	14.0
2	郑志远	广州医科大学第二附属医院麻醉科	8	32	2.0	5.0
3	黎贤泰	广州市中医医院麻醉科	4	10	2.0	3.0
4	江晓敏	广州医科大学第二附属医院麻醉科	1	8	1.0	1.0