职业性矽肺与石棉肺临床特征对比研究

• 作者: 叶俏 吴娜 李安 杨晓丽 薛长江 赵倩
• 来源期刊: 中国职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 矽肺 石棉肺 潜伏期 高千伏 X射线 胸片 肺功能 相关性
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 职业病临床
• 页码范围: 595-600
• 页数: 6页
• 分类号: R135.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11763/j.issn.2095-2619.2018.05.013

摘要

目的 比较职业性矽肺(以下简称“矽肺”)和职业性石棉肺(以下简称“石棉肺”)的发病潜伏期、高千伏X射线胸片及肺脏病理生理学特征.方法 对173例矽肺患者(矽肺组)和246例石棉肺患者(石棉肺组)的粉尘接触情况、高千伏X射线胸片、肺病理生理指标进行比较,分析疾病期别、胸片影像学改变程度与肺功能的相关性.结果 与矽肺组比较,石棉肺组患者接尘工龄较短(P＜0.05),诊断年龄较大(P＜0.05),发病潜伏期较长(P＜0.05).高千伏X射线胸片在矽肺组患者表现以双上、中肺区圆形小阴影为主,矽肺叁期以大阴影为主,胸膜较少受累;在石棉肺组患者表现以双下肺区不规则形小阴影为主,胸膜受累广泛.与同期别矽肺组患者比较,石棉肺组患者的用力肺活量百分比、肺总量百分比、一氧化碳总弥散量(DLCO)百分比和动脉血氧分压均降低(P＜0.01),复合生理指数均升高(P＜0.01).随着矽肺或石棉肺期别的升高,患者的肺通气功能总异常率均呈上升趋势(P＜0.01).矽肺组和石棉组患者中,X射线胸片影像学改变程度越严重,肺通气异常和DLCO异常的检出率越高(P＜0.01).结论 矽肺和石棉肺发病个体特征、影像学改变和肺脏病理生理学特征存在差异,但其期别和X射线胸片影像学改变程度均与肺功能改变程度呈正相关.