目的:探讨低剂量(0.6 mg/kg)与标准剂量(0.9 mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗高龄(年龄>80岁)急性脑梗死患者的疗效与安全性.方法:将40例发病3 h内的高龄脑卒中患者分为阿替普酶低剂量组(n=21)和标准剂量组(n=19),比较两组患者的一般情况、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、出血事件、发病90 d改良Rankin量表(mRS)评分和90 d死亡率.结果:低剂量组与标准剂量组患者一般临床资料 、基线NIHSS评分、溶栓24 h及溶栓7 d NIHSS差异无统计学意义.低剂量组与标准剂量组患者出血性脑梗死发生率 、发病90 d死亡率以及90 d的mRS评分0~2分患者比例差异均无统计学意义.结论:高龄急性缺血性脑卒中患者早期低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全类似.