等比重罗哌卡因脊椎麻醉在子痫前期剖宫产手术中的应用

• 作者: 张琳玲 张蕊霞 温海燕 赵学军
• 来源期刊: 世界临床药物
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 等比重液 脊椎麻醉 子痫前期 剖宫产
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 探讨&交流
• 页码范围: 407-411
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1|R719.8|R971+.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13683/j.wph.2018.06.011

摘要

目的 探讨0.5％盐酸罗哌卡因等比重液脊椎麻醉(SA)在子痫前期剖宫产手术麻醉中应用的安全性及其优势.方法 纳入我院子痫前期拟择期行剖宫产手术的产妇120例作为研究对象,随机分为脊椎麻醉组(SA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组),每组各60例.均选择腰椎2-3(L2-3)间隙作为穿刺点,其中SA组选择0.5％盐酸罗哌卡因13～14 mg(2.6～2.8 ml)注入蛛网膜下腔,CEA组行硬膜外阻滞,用2％利多卡因测麻醉平面存在后,根据手术需要给予0.75％盐酸罗哌卡因原液15～20ml.观察并记录两组产妇入室后(T0)、手术划皮前(T1)、胎儿娩出时(T2)、关腹时(T3)和手术结束时(T4)血压和心率,以及最高感觉运动阻滞平面、麻醉效果、改全麻例数、不良反应发生率、新生儿娩出后1、5 min Apgar评分及脐动脉血pH值.结果 两组各手术时间点(T1～T4)血压较麻醉前(T0)均有不同程度下降(P＜0.05),SA组SBP及最低值下降程度较CEA组小(P＜0.05);SA组最高感觉运动阻滞平面低于CEA组(P＜0.05),SA组麻醉效果分级达Ⅳ级多于CEA组(P＜0.05),CEA组有5例改全麻完成手术;两组不良反应发生率、新生儿娩出后1、5 min Apgar评分及脐动脉血pH值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.5％盐酸罗哌卡因等比重液SA效果更好,术中、术后不良反应少,对胎儿无影响,用于子痫前期产妇的剖宫产麻醉是安全有效的.