等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用研究

• 作者: 叶艳
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 等比重罗哌卡因 重比重罗哌卡因 剖宫产 蛛网膜下腔麻醉
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 中医中药
• 页码范围: 115-116,136
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 1942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2011.16.056

摘要

目的 探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选择我院2009年1月～2010年1月间64例剖宫产产妇作为研究对象。64例产妇根据使用罗哌卡因比重情况随机分为Ⅰ组(等比重罗哌卡因)、Ⅱ组(重比重罗哌卡因)，各32例；比较两组MAP、HR、SP02麻醉前后的变化；下肢运动阻滞评分采用改良Bromage评分方法评定感觉阻滞胸椎平面、最大运动阻滞时间、运动恢复时间、两组不良反应(低血压、恶心、呕吐、寒战、新生儿Apgar评分低于8分)发生率。结果Ⅱ组心率(HR)麻醉后5min明显降低，术后10min恢复至麻醉前水平；Ⅱ组SP02(％)麻醉后5min明显降低，术后10min较麻醉前无显著变化(P＞0.05)。应用改良Bromage评分方法观察，Ⅰ组最大运动阻滞时间、运动恢复时间均明显短于Ⅱ组，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。但两组感觉阻滞胸椎平面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅰ组麻醉后低血压、恶心、呕吐不良反应的发生率均明显低于Ⅱ组(P＜0.05)。且新生儿Apgar评分低于8分的例数为0，明显低于Ⅱ组新生儿Apgar评分低于8分的发生率(P＜0.05)。结论等比重罗哌卡因应用于剖宫产能取得较好的麻醉效果，对血压、心率影响小，麻醉术后低血压、恶心呕吐等并发症发生率较低，起效迅速、阻滞效果显著、阻滞后消退时间更短。