肱骨骨髓水肿致训练中肱骨骨折1例

• 作者: 熊恒 王亚洲 王猛 郭义城
• 来源期刊: 西北国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓水肿 投弹骨折 训练伤
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 266
• 页数: 1页
• 分类号: R684
• 语种: 中文
• DOI: 10.16021/j.cnki.1007-8622.2018.04.019

摘要

患者,男,某边防团战士,20岁,因"训练致右上肢疼痛3个月"于2017-08-30到我院检查.查体:右上肢软组织未见肿胀,触压痛阴性,纵向叩击痛弱阳性,右上肢各关节活动良好,尺桡动脉搏动可触及,末梢血运良好,皮肤感觉无异常.X线片检查右上肢骨质未见异常.MRI检查示:右上肢局部软组织肿胀,肱骨中下段骨膜反应性增生肥厚,肱骨中段髓腔骨髓水肿明显,可见片状高信号影,余所见尚可.因考虑骨髓水肿,伴有疲劳性骨折征象,遂嘱患者全休1个月,避免剧烈活动,1个月后复查.但该战士未重视,回单位后继续参加训练,2017-09-13在一次投弹训练中突感右上臂肌肉猛然抽搐,并伴有剧烈疼痛、肿胀、活动受限,上臂出现明显畸形.于当日送至我院就诊,检查后以"右肱骨骨折"收治入院.入院后查体:右上臂软组织肿胀,皮肤无破损出血,局部皮肤青紫,皮下淤血明显.右上臂触压痛明显,叩击痛阳性,可触及骨擦感,闻及骨擦音,骨异常活动明显.右肘关节拒动,右手各指活动良好,尺桡动脉搏动可触及,末梢血运良好,皮肤感觉无异常.X线片示:右肱骨中下段螺旋形骨折,断端对位对线差.入院后积极排除手术禁忌证,予以右肱骨切开复位内固定术,术后悬吊患肢,3周后嘱行肩肘关节功能康复锻炼,随访半年恢复较好.