高频振荡通气联合一氧化氮吸入对新生儿严重低氧性呼吸衰竭的治疗作用及对血气指标的影响

• 作者: 孙慧清 康文清 张耀东 郭静 金娟
• 来源期刊: 国际儿科学杂志
• 关键词: 高频振荡通气 一氧化氮吸入 低氧性呼吸衰竭 血气
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 322-325
• 页数: 4页
• 字数: 3171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2018.04.019

摘要

目的 观察高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)与一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)联合应用对新生儿严重低氧性呼吸衰竭(hypoxemic respiratory failure,HRF)的治疗作用及对其血气指标影响.方法 将2015年2月至2017年1月于我院住院部收治重度HRF患儿180例纳入为研究对象,随机分为观察组(90例)及对照组(90例).观察组给予HFOV联合iNO治疗,对照组进行常频通气联合iNO治疗.比较两组患儿血气指标变化以及呼吸功能变化、预后情况.结果 治疗后24～48 h,两组患儿PaO2水平呈逐渐升高(治疗组治疗24h由37.16 ±4.98上升至52.11±4.84,治疗48 h上升至67.91±6.71,对照组治疗24 h由38.02±4.77上升至45.49±5.03,治疗48 h上升至55.33±6.28),PaCO2水平呈现逐渐下降(治疗组治疗24h由68.49±6.81下降至45.94±6.02,治疗48 h下降至38.75 ±4.41,对照组治疗24h由68.51±6.77下降至66.33±5.97,治疗48 h下降至54.61±5.16)(P＜0.05或P＜0.01),且两组间差异有统计学意义(P＜0.01),但pH值组间及治疗前后比较均无统计学意义(P＞0.05).观察组呼吸机使用时间、iNO使用时间均显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后24 ～48 h,两组患儿PaO2/FiO2呈现逐渐升高趋势,OI呈现逐渐下降趋势,且两组间差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患儿发生脑出血、肺气肿以及死亡的例数显著低于对照组(P＜0.05).结论 对重度HRF患儿实施HFOV联合iNO治疗可明显改善其临床症状和氧合状态,有助于提高患儿存活率.