恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及转归研究

• 作者: 周东方 安红杰
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 乙型肝炎 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 疗效 转归
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 903-906
• 页数: 4页
• 字数: 2558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.06.019

摘要

目的 研究应用恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对疾病转归的影响.方法 2014年1月～2016年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者76例,采用随机数字表法将患者分为对照组36例和观察组40例,分别给予ETV或ETV联合复方鳖甲软肝片治疗,观察12 m月.采用PCR法定量检测血清HBV DNA载量,采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ),常规行血生化和Fibroscan检查.结果 在治疗12 m末,观察组血清TBIL为(19.7±13.4)μmol/L,ALT水平为(28.3±9.4)U/L,均显著低于对照组的[(23.2±13.8)μmol/L和(53.6±10.2)U/L,P<0.05],观察组血清ALB水平为(37.2±5.6)g/L,PTA为(91.1±11.2)％,显著高于对照组[(34.7±6.1)g/L和(81.4±10.5)％,P<0.05];观察组CTP评分为(6.3±1.2),显著低于对照组的[(8.1±1.4),P<0.05],肝脏硬度检测(LSM)为(16.5±12.2)kPa,也显著低于对照组的[(22.7±14.4)kPa,P<0.05];观察组血清HA水平为(89.2±43.1)μg/L,PⅢP为(119.7±60.8)μg/L,LN为(98.7±30.2)μg/L,CⅣ为(102.6±29.7)μg/L,均低于对照组[分别为(184.3±58.2)μg/L、(254.5±74.7)μg/L、(140.8±39.7)μg/L、(165.7±41.2)μg/L,P<0.05];观察组血清HBV DNA阴转率为97.5％(39/40),与对照组的94.4％(34/36)比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清HBV DNA载量为(3.2±0.3)log10 copies/ml,与对照组的(3.5±0.4)log10 copies/ml比,无显著性差异(P>0.05);观察组腹水、肝性脑病、消化道出血和肝细胞癌发生率分别为17.5％、5.0％、10.0％和2.5％,显著低于对照组的52.7％、13.8％、16.7％和11.1％(P<0.05);在观察的12 m内,观察组无死亡病例,而对照组死亡3例(8.3％).结论 应用ETV联合复方鳖甲软肝片治疗能够明显改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能指标,降低血清肝纤维化指标,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周东方	河北医科大学第三临床医院感染二科	26	112	6.0	9.0
2	安红杰	河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院感染病科	1	4	1.0	1.0