质量分数0.1％和0.3％玻璃酸钠滴眼液对FS-LASIK术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的影响

• 作者: 赵少贞 郑晓红
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: 玻璃酸钠 干眼 飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术 泪膜 光学质量 动态变化
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 373-379
• 页数: 7页
• 字数: 7864字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.05.010

摘要

目的 研究质量分数0.1％和0.3％玻璃酸钠滴眼液对飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的作用. 方法 采用前瞻性随机对照研究,选取2016年4月至2017年4月就诊于天津医科大学眼科医院的FS-LASIK术前无干眼、术后1周出现干眼的患者60例60眼,其中轻度干眼患者和重度干眼患者各30例30眼,均取右眼进行分析,患者通过随机数表法随机给予0.1％或0.3％玻璃酸钠滴眼液治疗.在术前、术后1周(点药前和点药后15、30、60、120、180 min)、1个月和3个月使用眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)、Keratograph 5M眼表分析仪、角膜荧光素染色等方法进行评估.比较分析FS-LASIK术后3个月内干眼患者局部应用0.1％和0.3％玻璃酸钠滴跟液后泪膜光学质量的动态变化,并分析眼部不适症状(OSDI评分)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT avg)、角膜荧光素染色等参数随时间的变化. 结果 轻度干眼患者不同时间0.3％玻璃酸钠组较0.1％玻璃酸钠组更能改善OSDI评分(F组别=10.913,P=0.003)和角膜染色(P=0.027).与术前相比,轻度干眼患者0.1％玻璃酸钠组和0.3％玻璃酸钠组术后1周点药前和点药后多个时间点基础客观散射指数(PSI)均显著增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),术后1个月和3个月与术前比较差异均无统计学意义(均P＜0.05).重度干眼患者0.1％玻璃酸钠组和0.3％玻璃酸钠组术后1周点药前总OSI较术前显著增高,差异均有统计学意义(P=0.046、0.060),0.1％玻璃酸钠组点药后总OSI明显下降,点药后各时间点与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后1个月和术后3个月总OSI较术前显著增高,差异均有统计学意义(P=0.047、0.017);0.3％玻璃酸钠组点药后15、30、60、120 min总OSI均较术前增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),术后1个月、术后3个月总OSI与术前比较差异均无统计学意义(P=0.046、0.667).轻度干眼患者NIBUT avg手术前后不同时间点比较,差异有统计学意义(F时间=2.290,P=0.022),0.1％玻璃酸钠组和0.3％玻璃酸钠组术后1周点药前NIBUT avg均较术前下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05),点药后NIBUT avg稍增高,与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),0.3％玻璃酸钠组术后1周点药后60、120、180 min NIBUT avg较术前增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),术后3个月时仍较术前降低,差异有统计学意义(P=0.044).结论 0.3％玻璃酸钠较0.1％玻璃酸钠更能显著改善FS-LASIK术后轻度干眼患者眼部不适症状和角膜染色,0.3％玻璃酸钠会引起泪膜稳定性及视觉质量的短期波动.