脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术治疗脊髓拴系综合征膀胱功能的分析

• 作者: 史建刚 孙璟川 张斌 张鹏 徐锡明 杨海松 王元 王海波 王英杰 郭永飞
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术 脊髓拴系综合征 尿流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 440-446
• 页数: 7页
• 分类号: R687.3|R744.2
• 字数: 6076字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.05.09

摘要

目的:评估脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术(homogeneous spinal-shortening axial decompression,HSAD)后脊髓拴系综合征患者膀胱功能的改善情况.方法:回顾性分析我院2013年4月～2016年7月接受HSAD治疗的脊髓拴系综合征患者共16例,男6例,女10例,年龄11～64岁,平均29.9±16.7岁.术前、术后3个月、6个月、12个月及末次随访均采用国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分评估患者膀胱功能,术前及末次随访行尿流动力学检查,评估膀胱安全容量、逼尿肌漏尿点压、膀胱顺应性、残余尿量等指标变化情况.结果:16例患者均获得随访,随访15～54个月(32.4±10.1个月).术前ICI-Q-SF评分为14.94±4.15分,术后3个月时为9.88±4.43分,术后6个月时为8.63±4.17分,术后12个月时为8.19±4.22分,末次随访时为7.63±4.40分,术后各次随访结果与术前相比差异均具有统计学差异(P＜0.05).末次随访时,膀胱安全容量由术前155.31±75.33ml增加至252.69±64.94ml,差异有统计学意义(P＜0.05).逼尿肌漏尿点压由术前43.12±17.96cmH2O降至30.44±13.96cmH2O,差异具有统计学意义(P＜0.05);膀胱顺应性由术前8.56±5.78ml/cmH2O升高至23.10±12.05ml/cmH2O,差异具有统计学意义(P＜0.05).膀胱残余尿量术前140.44±113.66ml减小至84.06±70.07ml,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HSAD可明显改善脊髓拴系综合征患者的泌尿功能及尿流动力学指标,是一种可供选择的治疗脊髓拴系综合征的手术方式.