摘要:
目的 了解本院儿科重症监护室(PICU)血浆输注的应用情况,总结血浆输注的经验,为血浆的合理应用提供参考.方法 对本院2015-2017年PICU收治的共计2 079例患儿的临床资料、血浆输注记录和实验室检查进行回顾性调查分析.结果 1)近3年PICU成分输血中血浆的使用率最高,平均为38.64%,近2年使用率稳定(36.05%vs38.30%,P>0.05),较2015年均减低(43.01%)(P<0.05).2)血浆输注人数与其收治人数相关性较小(r=0.369,P<0.05),血浆输注率为(10.96±4.08)%,危重/极危重组患儿的输注率高于非危重组(13.58%vs9.94%,P<0.05);人均输注量为(4.06±1.92)U,逐年增长(P<0.05).3)血浆需求量在儿科系、全院总用量中占比分别为(67.75±15.86)%、(25.16±11.63)%.4)血浆用量及输注人数列一、3位的病因均为各种感染及血液系统疾病,列第2位的分别是脏器功能衰竭和外科疾病.单病种中肺炎是血浆输注的主要病因.5)12.39% (28/226)患儿血浆输注前未检测凝血指标,非危重组未检测率低于危重/极危重组(P<0.05);27.88% (63/226)患儿血浆输注前后均检测凝血指标;33.63% (76/226)患儿有输注后检测值.6)血浆输注组患儿住PICU平均天数长于未输注组(7.12 dvs4.36 d,P<0.05);在非危重组及危重/极危重组的同级比较中,血浆输注组天数长于未输注组(7.00 d vs 4.34 d,7.44 d vs 4.42 d,P<0.05).7)血浆输注不良反应1例,发生率为0.44%(1/226),表现为过敏反应,停止输注后,经对症治疗缓解.结论 部分临床医生对血浆输注的指征把握不严,非危重组患儿血浆输注的不合理应用较多,有待改善.还需完善输注前的检查和输注后的疗效评估,进一步保障用浆疗效和安全.