摘要:
目的 系统评价急性心肌梗死(AMI)患者发生医院感染的危险因素.方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库中建库至2017年12月发表的关于AMI患者医院感染危险因素的研究文献,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,应用RevMan 5.3 软件进行 Meta分析.结果 12篇文献符合纳入标准,共 13 812 例 AMI患者,Meta分析结果显示, 12个危险因素具有统计学意义(均P<0.05),分别为年龄(OR=3.45,95%CI :1.02~7.95)、住院天数(OR=4.84,95%CI :2.47~7.14)、气管插管(OR=7.74,95%C I :3.73~9.02)、预防性使用抗菌药物(OR=6.79, 95%CI :2.38~9.45)、机械通气(OR=2.98,95%CI :1.05~4.78)、留置导尿管(OR=3.56,95%CI :1.24~4.49)、心力衰竭(OR=3.82,95%CI :2.53~5.74)、心律失常(OR=2.47,95%CI :1.28~4.63)、糖尿病(OR=2.23,95%CI :1.62~3.27)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.14,95%CI :1.83~3.91)、使用 H2阻滞剂(OR=2.61,95%CI :1.87~4.36)、左心室射血分数<30%(OR=2.98,95%CI :1.35~4.26).对各危险因素发表偏倚进行分析,结果显示发表偏倚不明显.结论 医护人员应及时识别医院感染的高危人群,严格把握气管插管等侵入性操作的应用指征,规范消毒隔离制度,加强无菌操作技术的过程管理,积极采取预防措施,降低 AMI患者医院感染风险.