临床大样本肝病患者隐匿性HBV感染检出情况及其HBV S基因免疫逃逸突变特点分析

• 作者: 刘妍 刘璐洁 张凯 徐东平 思兰兰 李奇 李晓东 李进 林亚云 蔺淑梅 赵丽 陈容娟
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 隐匿性感染 病毒突变 主要亲水区 免疫逃逸
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎病毒临床变异专题研究
• 页码范围: 380-385
• 页数: 6页
• 分类号: R512.62
• 字数: 4739字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2018.05.04

摘要

目的 分析大样本肝病人群中隐匿性HBV感染(OBI)检出率及其HBV S基因主要亲水区(MHR)免疫逃逸突变特点.方法 回顾性收集2007年7月-2011年8月就诊于解放军302医院的11650例肝病患者的临床资料和基因测序数据,分析OBI检出率及HBV S基因MHR免疫逃逸突变,并与不同滴度HBsAg的慢性乙型肝炎(CHB)患者的MHR突变对比.结果 在6996例检测了血清HBsAg的肝病患者中共筛选出12例OBI患者(即血清HBsAg阴性且HBV DNA阳性),OBI检出率为0.172％(12/6996).8例OBI患者HBV S基因直接测序成功,其中6例(75％,6/8)检出10种MHR突变,包括经典突变sG145R在内的9种已报道的OBI相关MHR突变.低滴度和中高滴度HBsAg两组CHB患者的主要MHR突变为sL110I、sT113S、sS143T、sR160K和sF161Y,除sS143T外均不是已报道且公认的OBI相关突变.结论 本研究通过临床大样本分析显示肝病患者中有较高的OBI检出率,且多数患者可检出OBI相关MHR免疫逃逸突变,提示这些突变与OBI发生密切相关.