超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位引流的应用价值

• 作者: 刘倩倩 孟红 徐楠 李叶丹 李慕子 江勇 王剑鹏 王燕 逄坤静
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术 肺静脉异位引流,完全型 肺静脉梗阻
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 224-227
• 页数: 4页
• 分类号: R543.2|R540.45
• 字数: 3814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.04.003

摘要

目的 探讨超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位(TAPVC)引流的临床应用价值.方法 选取TAPVC患儿112例,分为梗阻组34例和非梗阻组78例,分别于术前、术后1个月及6个月行超声心动图检查,评价其心内结构、功能及肺静脉引流情况.应用M型超声测量左、右室舒张末期内径(LVD、RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR).分析并比较两组患儿术前、术后心室内径和PTR的变化,以及两组术后死亡率和肺静脉梗阻(PVO)发生率.结果 超声心动图对TAPVC的检出率为100%,诊断符合率为89.3%(100/112).手术前梗阻组患儿手术月龄、体质量及LVD均明显低于非梗阻组,差异均有统计学意义(均P<0.01);梗阻组PTR明显高于非梗阻组,差异有统计学意义(t=4.328,P<0.01).术后1个月两组患儿LVD和LVD/RVD均明显增大,RVD和PRT明显减小,与手术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01).手术后1个月和6个月两组患儿间PTR和LVD/RVD比较差异均无统计学意义.梗阻组术后死亡率与非梗阻组比较差异有统计学意义(P<0.01),而术后PVO发生率比较差异无统计学意义.结论 超声心动图是早期诊断TAPVC的首选检查方法,可有效评价术后患儿心室容量的恢复及肺循环压力的变化情况,并能及时发现术后PVO的存在,具有较高的临床应用价值.