法医学视野客观评定范式研究——以视网膜、视神经及高位视路损伤致视野缺损为例

• 作者: 于丽丽 卢韦华琳 朱海标 杨英恺 王旭 项剑
• 来源期刊: 中国法医学杂志
• 学科: 政治法律
• 关键词: 法医临床学 视野 视觉电生理 多焦视觉诱发电位 多焦视网膜电图 客观评定
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 355-360
• 页数: 6页
• 分类号: DF795.1
• 字数: 4134字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13618/j.issn.1001-5728.2018.04.007

摘要

目的 视野的客观评估是法庭科学、眼科学界迄今面临的疑难问题.本文旨在探讨视网膜、视神经及高位视路损伤所致视野缺损的客观评定范式.方法 选择外伤性视网膜病变、视神经损伤及高位视路损伤所致视野缺损典型案例,分别进行闪光视觉诱发电位(FVEP)、多焦视网膜电图(mfERG)、多焦视觉诱发电位(mfVEP)检查及颅脑CT、视网膜OCT检查,并对上述视觉电生理指标及形态结构指标进行综合分析.结果 视网膜病变可表现为特定区域视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变薄等形态学改变,其所致视野损害的电生理学表现为相应部位的mfERG异常及mfVEP异常,FVEP正常或异常.视神经损伤后期可出现视盘RNFL厚度明显变薄,视野损害的电生理学表现为mfVEP异常,FVEP异常,而mfERG正常.高位视路损伤,常伴有颅脑CT枕叶脑软化灶形成,其所致视野损害的电生理学表现为双眼偏盲型mfVEP异常,FVEP无明显异常,mfERG正常.结论 mfVEP联合mfERG、FVEP视觉电生理检测范式,结合颅脑CT、视网膜视盘OCT,有助于全面、客观评价视野,并有望实现视野损害的损伤定位(即明确损伤部位在视网膜、视神经,还是高位视路).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王旭	中国政法大学证据科学教育部重点实验室	59	218	8.0	10.0
3	项剑	中国政法大学证据科学教育部重点实验室	14	41	4.0	5.0
9	于丽丽	中国政法大学证据科学教育部重点实验室	7	18	3.0	4.0
10	杨英恺	中国政法大学证据科学教育部重点实验室	5	7	2.0	2.0
11	卢韦华琳	中国政法大学证据科学教育部重点实验室	1	1	1.0	1.0