维生素D结合蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值

• 作者: 张梦莹 时春艳 杨慧霞 玛丽帕提·马尔旦
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 维生素D结合蛋白质 早产 纤连蛋白类 预测
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 早产/早产儿
• 页码范围: 408-412
• 页数: 5页
• 字数: 4355字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.06.009

摘要

目的 探讨维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,VDBP)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值. 方法 研究对象为201 5年9月1日至2016年1月31日在北京大学第一医院规律产前检查,孕20～35周因先兆早产(或先兆晚期流产)收入院的单胎妊娠孕妇92例.入院时留取宫颈阴道分泌物,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测VDBP水平,半定量检测胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN),并分析这些孕妇的妊娠结局.采用x2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行组间比较,绘制短期内(出现症状的3、7和14d内)分娩的受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析VDBP预测先兆早产孕妇短期内分娩的价值.结果 (1)纳入研究的92例孕妇中,57例(62.0％)足月分娩,35例(38.0％)发生早产(包括1例孕25周流产);其中17例为＜孕34周的早产.3、7和14d内分娩的孕妇分别为1 1例(11.9％)、13例(14.1％)和16例(17.4％).早产组新生儿出生体重＜2 500 g和＜1 500 g的比例[68.6％(24/35)与3.5％(2/57),24.9％(8/35)与0.0％(0/57);Fisher精确概率法,P值均＜0.001],以及新生儿转NICU的比例[85.7％(30/35)与29.8％(17/57),x2=27.107,P＜0.01]均高于足月组.早产组6例(1 7.1％)发生呼吸窘迫综合征,2例(5.7％)发生Ⅲ～V度脑室内出血,2例(5.7％)发生新生儿败血症,而足月组均未发生.(2)VDBP预测先兆早产孕妇在3、7和14d内分娩的灵敏度[OR (95％CI)]分别为0.909(0.587～0.998)、0.923(0.640～0.998)和0.938(0.698～0.998),特异度分别为0.889(0.800～0.948)、0.911(0.826～0.964)和0.934(0.853～0.978),阳性预测值分别为0.526(0.289～0.756)、0.632(0.384～0.837)和0.750(0.502～0.917),阴性预测值分别为0.986(0.926～1.000)、0.986(0.925～1.000)和0.986(0.925～1.000)(P值均＜ 0.001).(3)fFN预测先兆早产孕妇在3、7和14d内分娩的灵敏度为0.429(0.099～0.816)、0.444(0.137～0.788)和0.455(0.167～0.766),特异度为0.873(0.755～0.947)、0.887(0.770～0.957)和0.902(0.786～0.967),阳性预测值分别为0.300(0.067～0.652)、0.400 (0.111～0.755)和0.500(0.173～0.827),阴性预测值分别为0.923(0.815～0.979)、0.904 (0.790～0.931)和0.885(0.766～0.956). 结论 VDBP用于预测先兆早产孕妇在短期内分娩可能具有一定价值,但需要进一步研究加以证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨慧霞	北京大学第一医院妇产科	620	8771	48.0	72.0
2	时春艳	北京大学第一医院妇产科	86	1872	24.0	41.0
3	玛丽帕提·马尔旦	北京大学第一医院妇产科	3	7	1.0	2.0
4	张梦莹	北京大学第一医院妇产科	3	35	3.0	3.0