肺癌相关肺动脉高压患者临床特点及相关因素分析

• 作者: 尹新华 陈久玲
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 肿瘤 肺肿瘤血栓性微血管病 肺动脉高压
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 39-44
• 页数: 6页
• 分类号: R563.9
• 字数: 6336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.08.010

摘要

目的 通过病例对照研究了解肺癌相关肺动脉高压患者临床特点,并对其相关因素进行分析.方法 随机选取肺癌伴发肺动脉高压患者128例作为病例组,选取128例性别相同、年龄相差3岁以内的肺癌不伴发肺动脉高压患者进行1:1病例对照研究,采用SPSS19.0统计学软件进行单因素和多元Logistic回归分析.结果 两组在临床症状上差异有统计学意义;肺癌伴发肺动脉高压易于发生于腺癌患者(P=0.019),肿瘤转移患者(68.75％vs 45.31％),肺内肿瘤转移患者(39.06％vs 3.91％);肿瘤淋巴结转移患者(P=0.000);容易表现出出血倾向(27.34％vs 1.56％);D-二聚体和纤维蛋白原定量升高;血小板升高(34.38％vs 15.67％);肺动脉主干内径增宽(24.22±2.59mm vs 20.75±2.09mm);肺部磨玻璃样改变;对抗癌治疗的效果差.多元Logistic回归分析显示纤维蛋白原定量升高(OR=2.524,95％CI:1.171～5.441,P=0.000)及血小板计数升高(OR=3.21,95％CI:1.509～6.832,P=0.003)是危险因素,而治疗后呼吸困难等临床表现好转(OR=0.038,95％CI:0.014～0.107,P=0.000)是保护因素.结论 肺癌伴发肺动脉高压好发于腺癌、肿瘤细胞转移和淋巴结肿瘤细胞转移患者;易发生出血倾向、D-二聚体升高、纤维蛋白原计量升高、血小板计数升高、右心衰竭、肺部磨玻璃样间质改变.纤维蛋白原定量升高、血小板计数升高是肺癌伴发肺动脉高压的独立危险因素,治疗后呼吸困难好转是保护因素.