内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤

• 作者: 姚炜 张静 李渊 田雪丽 黄永辉
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上消化道黏膜下肿瘤 内镜治疗 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术 汉密尔顿焦虑量表
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 90-94
• 页数: 5页
• 分类号: R735
• 字数: 3161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.12.016

摘要

目的 评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性.方法 回顾性分析在该院应用STER治疗的来源于固有肌层的27处SMT的临床病理资料,并应用汉密尔顿焦虑量表评分评估患者治疗前后的心理状况.结果 共26例27处SMT,仅有1例食管并发2处SMT.年龄31～70岁,平均(49.9±9.8)岁.食管13处,贲门处病变13处,胃底体交界1处,瘤体直径大小为1.0～6.0 cm,平均(2.0±1.1)cm,STER成功切除所有SMT,一次性完整切除率92.6％,切除时间11～163 min,平均(51.0±35.7)min,钛夹缝合时间1～11 min.术后病理诊断为平滑肌瘤21处(77.8％),间质瘤6处(22.2％,食管1处,胃5处),且均为极低危险度(直径1.0～1.8 cm,核分裂像<5个/50 HPF).术后发生纵隔气肿1例,肺炎3例,均保守治疗痊愈,随访24～60个月,无复发或残余病变.随访期间为患者做汉密尔顿焦虑量表评价,在治疗前8例可能有焦虑(30.8％),5例肯定有焦虑(19.2％),1例在患病前患有焦虑,发现病变后焦虑症状加重,有明显焦虑.在内镜成功切除肿瘤后,患者焦虑明显好转.结论 STER治疗来源于固有肌层的一些上消化道SMT,既一次性完整切除病变,也治疗了患者因该疾病引发的焦虑,是一种安全、可行、有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚炜	北京大学第三医院消化内科	32	191	8.0	12.0
2	张静	北京大学第三医院消化内科	216	2159	26.0	41.0
3	黄永辉	北京大学第三医院消化内科	45	374	9.0	18.0
4	李渊	北京大学第三医院消化内科	58	566	13.0	21.0
5	田雪丽	北京大学第三医院消化内科	6	10	2.0	3.0