藏族肝硬化患者临床特征分析

• 作者: 任涛 刘超 李晓萍 潘雯 许立 魏清
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 食管胃底静脉曲张 肝脏瞬时弹性测定 藏族
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 352-355
• 页数: 4页
• 字数: 3182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.03.009

摘要

目的 调查藏族肝硬化患者病因、肝脏和脾脏硬度值的变化及其食管胃底静脉曲张发生情况.方法 选择270例藏族肝硬化患者,采用ELISA法检测血清HBV和HCV标记物,使用 Fibroscan检测肝硬度,使用GVE-2600X电子胃镜检查静脉曲张,使用迈瑞DC-3彩色多普勒超声诊断仪检查辅助诊断.结果 在270例肝硬化患者中,经胃镜检查发现食管和胃底静脉曲张192例(71.1%),曲张的静脉呈瘤状、结节状或串珠状,沿食管的中段向贲门延伸,最远处延伸至胃底.伴有红色征象106例(39.3%);本组乙型肝炎肝硬化141例,丙型肝炎肝硬化29例,原发性胆汁性肝硬化39例,酒精性肝硬化37例,自身免疫性肝炎肝硬化24例.不同病因肝硬化患者肝脏和脾脏硬度值比较均无统计学差异(P>0.05);96例Child-Pugh C级肝硬化患者肝脏和脾脏硬度值明显大于68例B级(P<0.05)或106例Child-Pugh A级患者(P<0.05);食管和胃底静脉曲张程度与肝纤维化程度呈直线相关(r=0.8539,P=0.0001);肝硬化患者脾脏弹性值为(41.2±19.3)kPa,肝脏弹性值为(23.5±15.0)kPa,两者之间呈正相关(r=0.8539,P=0.0001).结论 本组资料显示,藏族肝硬化的病因与我国其他民族人群无太大的区别,肝硬化患者肝脏和脾脏硬度值随Child-Pugh分级程度的加重而增大.肝纤维化程度与食管胃底静脉曲张程度呈正相关,肝纤维化越重,食管胃底静脉曲张程度越重,故重度肝纤维化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的风险越大.