摘要:
目的:通过比较电针手少阴心经穴、手厥阴心包经穴及同节段的非经非穴对稳定性心绞痛患者心电图和心功能的即刻效应,来观察电针心经、心包经穴的抗心肌缺血损伤作用,探讨心经、心包经与心的相关性及其差异,为临床治疗本病选经取穴提供一定临床依据.方法:将符合纳入标准的45例患者,采用单盲随机对照法分为3组:心经治疗组15例,心包经治疗组15例,非经非穴对照组15例.心经组,按经脉循行方向针刺极泉、少海、灵道、神门;心包经组,按经脉循行方向针刺天泉、曲泽、内关、大陵;非经非穴组针刺同节段非经非穴F1,F2,F3,F4.比较3组组内、组间针刺前、针刺结束后即刻及针刺结束后15 min心电图心率、∑ST值及∑T值和心功能指标组织多普勒Tei指数值变化.结果: (1) 与针刺前比较,针刺结束后即刻、针刺结束后15 min,心经组和心包经组的∑ST均无明显改变 (P <0.05),心率均明显减慢 (P <0.05),∑T值均显著增大 (P <0.05),组织多普勒Tei指数均显著降低 (P <0.05).而非经非穴组各指标前后无明显变化 (P> 0.05). (2) 心经组与心包经组比较,两组对心电图和心功能的疗效相当 (P> 0.05). (3) 与针刺结束后即刻比较,针刺结束后15 min,心经组和心包经组减慢心率,增大∑T值及降低组织多普勒Tei指数的疗效明显更优 (P <0.05).结论: (1) 电针心经、心包经穴均能特异性减慢稳定性心绞痛患者心率,恢复T波缺血改变,降低组织多普勒Tei指数,说明针刺两经穴均具有抗心肌缺血损伤的即刻效应. (2) 电针心经、心包经穴对心率,T波及组织多普勒Tei指数的疗效相当,提示针刺心经、心包经穴抗心肌缺血损伤的即刻效应大小相当. (3) 电针心经、心包经穴具有一定的针刺后效应.