不同保温策略对老年开腹胃癌手术患者术后认知功能障碍的影响

• 作者: 吕德珍 滕成玲 赵玉
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌根治手术 体温保护 术后认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1705-1708
• 页数: 4页
• 分类号: R656.6
• 字数: 2870字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.11.026

摘要

目的 探讨围术期不同保温策略(主动保温和被动保温)对接受开腹胃癌根治手术的老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取2015年12月至2017年12月期间于南京军区南京总医院普外科行择期开腹根治手术的92例老年胃癌患者作为研究对象,通过随机数字表法将患分为分为对照组(48例)和观察组(44例).对照组术中采用无菌单、棉毯等进行常规被动保温;观察组术中采用充气保温毯进行主动保温.比较2组患者围术期体温改变以及简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、术后恢复质量评估量表(PORS)评分等认知功能相关指标.结果 麻醉诱导前2组患者的鼻咽温度差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉诱导后60 min和手术结束时观察组鼻咽温度明显高于对照组[(36.2±0.7)℃比(35.7±0.8)℃、(35.9±0.6)℃比(35.4±0.8)℃],差异均有统计学意义(均P＜0.01).术前2组患者的MMSE、MoCA、PQRS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后3d时,观察组MMSE、MoCA、PQRS评分均明显高于对照组[(28.2±1.8)分比(27.5±1.5)分、(25.4±2.1)分比(24.3±1.9)分、(18.3±3.6)分比(16.8±2.9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组低体温、术后寒战发生率均明显低于对照组[11.4％ (5/44)比31.3％(15/48)、38.6％ (17/44)比64.6％ (31/48)](均P＜0.05).术后3d内2组POCD、术后谵妄发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于老年开腹胃癌手术患者,围术期主动保温能够明显降低低体温和POCD发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵玉	南京军区南京总医院麻醉科	17	58	4.0	6.0
2	吕德珍	南京军区南京总医院麻醉科	19	53	4.0	6.0
3	滕成玲	南京军区南京总医院麻醉科	9	47	4.0	6.0