单、双指数模型DWI在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用

• 作者: 崔磊 徐高峰 江建芹 洪琴 王玉玲 胡春洪
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结节 肺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 1256-1260
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2|R445.2
• 字数: 4125字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.12.006

摘要

目的:比较磁共振单、双指数模型DWI定量参数对肺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法:对32例肺结节患者(男15例,女17例;良性11例,恶性21例;直径1.5～2.9 cm)行3.0T磁共振单指数(b=0、300和800 s/mm2)及体素内不相干运动(IVIM)双指数(10个b值,b-0～1000 s/mm2)DWI扫描.两位测量者分别在DWI(b=800 s/mm2)、ADC图及IVIM图像上测量病灶/脊髓信号比值(LSR8oo)、ADCmean、ADCmin、D、D*和f值.采用组内相关系数(ICC)评价测量者间的一致性.采用独立样本t检验(正态分布)比较各参数值在良恶性肺结节间的差异.使用ROC曲线分析获得鉴别肺结节良恶性的最佳参数和最佳阈值.结果:IVIM灌注参数中D*的测量者间可重复性相对较差(ICC=0.710).恶性肺结节的ADCmean明显低于良性肺结节[(1.25±0.21)×10-3 vs(1.51士0.33)×10-3mm2/s;t=2.749,P=0.010],其余参数值在两组间的差异无统计学意义(P=0.081～0.491).以ADCmean=1.44×10-3mm2/s为阈值,诊断恶性肺结节的敏感度为81.0％、特异度为72.7％,ROC曲线下面积为0.788.结论:建议采用单层ROI法测得的ADC均值进行肺结节的诊断,尚需改进IVIM扫描及后处理策略来提高其对肺部小病灶的诊断能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡春洪	苏州大学附属第一医院影像科	320	1630	16.0	21.0
2	洪琴	盐城市第一人民医院影像科	2	5	2.0	2.0
3	江建芹	盐城市第一人民医院影像科	8	20	3.0	3.0
4	崔磊	南通大学第二附属医院影像科	36	188	7.0	12.0
5	王玉玲	盐城市第一人民医院影像科	10	13	2.0	3.0
6	徐高峰	盐城市第一人民医院影像科	10	35	3.0	5.0