钢筋贯穿胸腹盆腔急诊救治一例

• 作者: 廖雪莲 李晓强 梅建东 蒲强 马林
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 创伤 钢筋 颈胸腹联合伤 手术治疗
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 731-732
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201806036

摘要

临床资料 患者,男,37岁,因“高处坠落致钢筋刺人体内3+h”急诊入院,患者入院前3+h于工地施工时不慎被电击由约3m高处坠落,被矗立于地面的螺纹钢由会阴部刺人体内,伤后意识丧失约半小时,苏醒后颈胸腹及会阴部疼痛伴呼吸困难,无头痛及恶心呕吐,于外院行CT检查评估后转入我院急诊科.查体:体温36.9℃,心率70次/分,呼吸30次/分,血压110/87 mm Hg,神志清楚,表情痛苦,强迫平卧位,左颈部见皮肤擦伤,右颈根部局部隆起,扪及质硬异物突起,右颈部扪及皮下捻发感.呼吸急促,右侧胸廓饱满,右肺呼吸音减低.腹部外形平坦,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,会阴部肛门3点钟处可见直径1 cm螺纹钢刺人体内,体外部分钢筋长约50 cm.急诊行头部CT未见明显异常,颈、胸及全腹CT提示长条状金属异物穿过盆腔、腹部、右胸及右肺至右颈根部(图1a),沿途多器官挫裂伤,右侧液气胸,右肺压缩约20％,纵隔少许积气(图1b～c).人院诊断为:高坠伤、颈胸腹联合伤伴体内金属异物存留、右肺贯通伤、右侧血气胸、纵隔挫伤、消化道穿孔?肝脏贯通伤?全身多发软组织挫裂伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒲强		48	675	10.0	25.0
2	李晓强		5	15	2.0	3.0
3	马林		28	255	7.0	15.0
4	廖雪莲		27	161	7.0	12.0
5	梅建东		28	338	9.0	18.0