肝门部胆管癌外科治疗预后影响因素分析

• 作者: 刘连杰 武志雄 王烯冬 王石
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝门部胆管癌 外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 533-536
• 页数: 4页
• 字数: 3021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.04.012

摘要

目的 探讨影响外科治疗肝门部胆管癌(HCCA)患者预后的因素.方法 2010年1月～2014年1月收治的HCCA患者120例,行手术切除者67例[其中行根治性切除30例,姑息性切除(R1,R2)37例]和行胆管引流术53例(内引流术30例,外引流术23例).结果 120例HCCA患者术后1 a、2 a、3 a生存率分别为67.5%(81/120)、45.8%(55/120)、25.0%(30/120),其中根治性切除患者1 a、2 a、3 a生存率分别为93.33%、73.33%、60.00%,生存时间为(30.26±5.26)m,显著高于姑息性切除患者的(67.57%、48.65%、32.43%)和(22.14±4.78)m或胆管引流术患者[(52.83%、28.30%、0.0%)和(15.21±3.74)m,P<0.05],姑息性切除患者上述指标又显著高于胆管引流术患者(P<0.05);COX多因素分析显示,手术方式、切缘情况、细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移和门静脉侵犯均为影响HCCA患者外科治疗后生存的独立危险因素(P<0.05).结论 影响HCCA患者治疗后预后的因素较多,应针对性地做出评估,给予合理的治疗,以使患者最大获益.