急性心肌梗死患者PCI术后心率变异性对主要不良心脏事件的评估价值

• 作者: 严飞 刘正 张国明 朱涛 霍强
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 心率变异性 主要不良心脏事件 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 780-785
• 页数: 6页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180416

摘要

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心率变异性(HRV)对评估短期主要不良心脏事件(MACE)的临床价值.方法:选择接受PCI的AMI患者160例,根据术后3个月内是否发生MACE分为对照组126例(术后3个月内未发生MACE)和研究组34例(术后3个月内发生MACE).比较2组患者全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、平均正常窦性心搏间期标准差(SDANN)、每5 min正常窦性心搏间期标准差的平均值(SDNNIDX)、相差50 ms以上相邻窦性心搏间期数占窦性心搏间期总数的百分比(PNN50)、全程相邻正常窦性心搏间期差的均方根值(rMSSD)、低频(LF)和高频(HF)等HRV主要指标的差异.计算每个患者的冠脉Gensini评分,分析冠脉Gensini评分与HRV主要指标的相关性.随访3个月,应用多元Logistic回归分析HRV主要指标与MACE发生的危险程度.结果:研究组患者的SDNN、SDANN、SDNNIDX、PNN50、RMSSD和HF水平低于对照组(P<0.05),而LF水平高于对照组(P<0.05).患者冠脉Gensini评分与SDNN、SDANN和SDNNIDX均呈负相关关系(r=-0.827,r=-0.789,r=-0.698,P<0.05),但冠脉Gensini评分与rMSSD、pNN50、LF和HF无相关关系(P>0.05).多元Logistic回归分析,SDNN、SDANN和SDNNIDX为MACE发生的保护因素(P<0.05).结论:AMI患者PCI术后反映交感神经系统功能的HRV指标能反映冠脉病变程度并对术后短期预后结局判断有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	霍强	新疆医科大学第一附属医院心外一科	67	144	8.0	9.0
2	严飞	新疆医科大学第一附属医院心外一科	33	88	6.0	8.0
3	刘正	新疆医科大学第一附属医院心外一科	20	58	4.0	7.0
4	朱涛	新疆医科大学第一附属医院心外一科	25	86	6.0	8.0
5	张国明	新疆医科大学第一附属医院小儿外科	16	63	5.0	7.0