PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定手术失败的原因分析

• 作者: 万华 张鹏 熊敏 田大为 陈俊 黄晓华
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 股骨近端抗旋转髓骨钉(PFNA) 失败原因 分析
• 年，卷（期）: 2018,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1830-1834
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.20.02

摘要

[目的]探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定手术失败的原因.[方法]回顾性分析本院2013年1月～2017年1月收治的股骨粗隆间骨折行PFNA内固定失败病例12例.搜集初次行PFNA手术前后、随访复查的X线片及部分三维重建CT片,着重分析骨折类型、骨质情况、骨折复位情况、PFNA螺旋刀片在股骨头颈位置、尖顶距(TAD)值及翻修后伤口骨折愈合、髋关节功能、髋内外翻等情况.[结果]12例手术失败患者中,病理性骨折1例,因置钉困难后更换手术方式;合并骨质疏松11例.12例中复位质量良8例,差4例.PFNA螺旋刀片在股骨头颈位置:TAD＞30 mm 6例,其中螺旋刀片切割股骨颈4例,2例螺旋刀片退钉;TAD ＜30 mm 6例.所有12例患者随访11～ 19个月,平均(15.08±2.84)个月.无死亡病例.除3例改行关节置换、1例骨转移瘤改行钢板固定外,其他患者骨折均愈合,发生髋内翻畸形2例.术后12个月髋关节Harris评分标准评定髋关节功能:其中优4例,良3例,可2例,差3例,优良率58.33％.[结论]股骨粗隆间骨折PFNA内固定一旦失败,预后不佳.正确选择适应证,评价骨质疏况、骨折复位情况,以及准确的置钉位置,是预防失败的重要措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈俊	湖北医药学院附属东风医院骨研究所	20	72	5.0	8.0
2	万华	湖北医药学院附属东风医院影像中心	13	43	4.0	6.0
3	熊敏	湖北医药学院附属东风医院骨研究所	67	254	9.0	12.0
4	张鹏	湖北医药学院附属东风医院骨研究所	34	230	9.0	14.0
5	黄晓华	湖北医药学院附属东风医院骨研究所	21	91	6.0	8.0
6	田大为	湖北医药学院附属东风医院骨研究所	29	147	8.0	10.0