急性主动脉夹层误诊为急性冠状动脉综合征临床分析

• 作者: 吕雪雅 宋毓青 张素娟 魏明
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性主动脉夹层 急性冠状动脉综合征 误诊
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1634-1636
• 页数: 3页
• 分类号: R543.1
• 字数: 2752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.11.010

摘要

目的 对急性主动脉夹层(AAD)误诊为急性冠状动脉综合征患者临床特征进行分析,提高对该病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的6例Stanford A型AAD患者的病历资料,患者确诊AAD前均首诊为急性冠状动脉综合征.对6例患者病史与临床表现、辅助检查与诊断、治疗与预后进行分析.结果 本组患者既往有高血压病1例,陈旧性心肌梗死1例,余4例体健.患者均因胸痛就诊,有3例合并后背放射痛.本组患者的心电图均有多导联ST-T改变,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.1～0.3mV2例,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低1例,V4～V6导联ST段压低和/或T波低平、倒置3例.6例患者行冠状动脉造影,其中4例行主动脉CT血管造影.所有患者确诊后给予控制血压、心率治疗后,转至外院血管外科进一步诊治.结论 AAD患者心电图出现缺血或损伤性改变,极易误诊为急性冠状动脉综合征并给予不适当治疗,对首诊为急性冠状动脉综合征的患者,应警惕合并AAD的可能,并完善相关辅助检查予以明确,防止误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张素娟	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	12	19	2.0	3.0
2	宋毓青	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	32	82	5.0	7.0
3	魏明	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	5	8	2.0	2.0
4	吕雪雅	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	3	5	2.0	2.0