氢吗啡酮与吗啡对胃肠手术患者的不同镇痛效果研究

• 作者: 李宁 杨丽娟 罗自立
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 胃肠手术 氢吗啡酮 吗啡 镇痛效果
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1783-1787
• 页数: 5页
• 字数: 3091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2018.16.031

摘要

目的 探究氢吗啡酮与吗啡对胃肠手术患者的不同镇痛疗效.方法 回顾性选取2014年1月至2016年11月于接受胃肠手术的患者124例,按照镇痛方法不同分为4组,每组31例.其中A组患者首次给予2 mg吗啡和5ml的0.125％罗哌卡因,维持为8ml吗啡和100 ml的0.125％罗哌卡因;B组患者首次给予0.4 mg氢吗啡酮和5ml的0.25％罗哌卡因,维持为1.6 mg氢吗啡酮和100 ml的0.125％罗哌卡因;C组患者首次给予2 mg吗啡和5ml的生理盐水,维持为18ml吗啡和100 ml生理盐水;D组患者给予0.4 nmg氢吗啡酮和5ml生理盐水,维持为3.6 mg氢吗啡酮和100 ml生理盐水,全部患者进行48 h镇痛,镇痛泵速度设定为2 ml/h.对各组患者的一般资料,镇痛前、镇痛6h时、镇痛12 h时、镇痛24 h时和镇痛48 h时后的移动状态下疼痛评分(M-VAS)、静息状态下疼痛评分(R-VAS)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化以及不良反应进行比较.结果 C组与患者头晕发生的概率较D组高,D组患者嗜睡症发生的概率较B组高,A组患者嗜睡症发生的概率较B组高,A组瘙痒症发生的概率比C组高,D组较ABC组低(P＜0.05).四组患者镇痛6h时、镇痛12 h时、镇痛24h时和镇痛48 h时后的SBP、DBP和SpO2水平较镇痛前水平降低;HR、RR、R-VAS和M-VAS较镇痛前水平有所升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组在镇痛6h时、镇痛12 h时、镇痛24h时和镇痛48 h时后SBP、DBP和SpO2较A组低,HR、RR、R-VAS和M-VAS较A组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);D组在镇痛6h时、镇痛12 h时、镇痛24 h时和镇痛48 h时后SBP、DBP和Sp02较C组低,HR、RR、R-VAS和M-VAS较C组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与D组数据比较,镇痛后24h和镇痛后48 hDBP下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无论硬膜外应用还是静脉应用,氢吗啡酮的镇痛效果均优于吗啡,且可以更好地稳定血液流变学.