上肢远程缺血预处理对颈动脉内膜剥脱术患者脑损伤的保护作用

• 作者: 刘万超 吴康丽 张萌 王晶晶 陈秀侠
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 远程缺血预处理 颈动脉内膜剥脱术 脑保护
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 168-171
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.11.037

摘要

目的 探讨上肢远程缺血预处理对颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者脑损伤的保护作用.方法 选取择期行颈动脉内膜剥脱术患者40例,采用数字表法随机分为预处理组(R组,n=20)和对照组(C组,n=20).R组在麻醉诱导后利用血压计充气囊至200mmHg,持续5min后放气,间隔5min再次重复,共3次.C组用袖带绑在上肢30min,不做任何处理.于术前和颈动脉开放后2、6、24、48h检测两组患者血清中的S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;比较两组患者术前1天和术后7天简易精神状态量表(MMSE)的评分,并观察术后并发症发生率.结果 两组内T1～T3各时间点的血清S100β蛋白和NSE水平均明显高于T0时间点(P<0.05),预处理组T1～T3各时点的血清S100β蛋白和NSE水平均明低于对照组相应时间点(P<0.05).两组患者术后7天MMSE评分均明显低于术前1天(P<0.05),预处理组发生术后认知功能障碍(POCD)有1例(5％),对照组发生POCD有5例(25％)、脑梗死1例(5％)、脑出血1例(5％),组间总的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 上肢远程缺血预处理可降低颈动脉内膜剥脱术患者血清中S100β蛋白和NSE水平,有效降低患者的脑损伤的程度,降低POCD的发生率,有效减少术后并发症的发生,具有一定的脑保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈秀侠	徐州医科大学附属医院	16	21	2.0	4.0
2	王晶晶		5	7	1.0	2.0
3	刘万超		2	5	1.0	2.0
4	吴康丽		3	1	1.0	1.0
5	张萌		4	1	1.0	1.0