钝性胸外伤致二尖瓣腱索断裂1例及文献复习

• 作者: 王银凤 郭伟 陶晓根
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣腱索断裂 钝性胸外伤 漏诊
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 707-708,712
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2018.10.013

摘要

1 病例资料 患者,男,70岁,因“胸闷、发热、咳嗽2周”于外院就诊,诊断为社区获得性肺炎,行抗感染治疗,症状逐渐加重出现急性左心功能衰竭及肺水肿.入我院前1天患者血氧饱和度下降,呼吸衰竭,气管插管、机械通气抢救,后转入我院重症医学科进一步治疗,既往高血压病史.入院后体格检查:T36.5℃,P 105次/min,R15次/min(机械通气),BP 140/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎,颈静脉充盈,气管插管,机械通气中,SPO2 98％,双肺听诊呼吸音粗,双肺底湿性哕音,气道内粉红色泡沫痰,窦性心动过速,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹部软、肝脾肋下未触及肿大,双下肢无浮.入院检查:WBC 20.96×109/L,N％95.1％,HGB 108 g/L,PLT 224×109/L,AST 23IU/L,ALT 25 IU/L,Cr 30 μmmol/L,BNP前体1 856 pg/ml,MYO 276 ng/ml,TnI＜0.01 ng/ml.肺部CT(图1):两肺炎症伴胸腔积液.