危重患儿营养状况及其与临床结局的相关性

• 作者: 万园园 刘长伟 夏晓娜 潘键 王小红 王静文
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 营养风险筛查 危重症 临床结局 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（19）
• 所属期刊栏目: 消化营养性疾病
• 页码范围: 1491-1494
• 页数: 4页
• 字数: 3827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.19.010

摘要

目的 探讨住院危重患儿营养状况、营养风险现状及其与临床结局的关系,为临床营养支持工作的开展提供科学依据.方法 应用STRONGkids对2016年10月至2017年10月南京医科大学附属儿童医院儿童重症监护室(PICU)、心胸外科重症监护室(CCU)和外科重症监护室(SICU)收治的1183例危重患儿进行营养风险筛查.患儿年龄29 d～12.9岁[(2.6±2.4)岁].采用年龄别体质量Z值(WAZ)(<5岁)或年龄别体质量指数Z值(BAZ)(≥5岁)评价患儿营养状况.记录患儿重症监护室(ICU)停留时间、机械通气时间、感染性并发症发生率及住院费用等资料并进行统计分析.结果 1183例危重患儿中有134例(11.3％)存在低度营养风险,746例(63.1％)存在中度营养风险,303例(25.6％)存在高度营养风险.入ICU时存在轻度营养不良151例(12.8％),中度营养不良97例(8.2％),重度营养不良96例(8.1％).重度营养不良组患儿高营养风险发生率明显较其他组高[74.0％(71/96例)比67.0％(65/97例)、40.4％(61/151例),12.6％(106/839例)],差异均有统计学意义(均P<0.001).CCU患儿高度营养风险比例明显高于PICU和SICU[分别为36.5％(96/263例)、23.8％(125/524例)和20.7％(82/396例)],差异有统计学意义(P<0.01).婴儿高度营养风险的发生率[37.6％(198/527例)]明显高于其他年龄段患儿[18.4％(52/282例)、12.0％(21/175例)、16.0％(32/199例)],差异有统计学意义(χ2=68.90,P<0.0001).高度营养风险组患儿较低、中度营养风险组感染性并发症发生率[8.6％(26/303例)比4.7％(35/746例)、3.7％(5/134例)]、机械通气率[66.0％(200/303例)比41.4％(309/746例)、38.8％(52/134例)]、总住院费用(5.25万元比3.97万元、4.87万元)均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05).死亡患儿16例,高度营养风险组患儿死亡8例(2.7％),明显高于中度营养风险组[8例(1.1％)]和低度营养风险组[0例(0)],差异有统计学意义(χ2=7.60,P=0.02).结论 住院危重患儿普遍存在中高度营养风险,婴儿和先天性心脏病患儿存在相对较高的营养风险.营养风险评分与患儿临床结局有明显相关性.对危重患儿进行营养风险筛查,尽早给予合理有效的营养支持可改善临床结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘键	南京医科大学附属儿童医院临床营养科	15	26	3.0	3.0
2	王小红	南京医科大学附属儿童医院临床营养科	14	50	5.0	6.0
3	刘长伟	南京医科大学附属儿童医院临床营养科	22	38	4.0	5.0
4	万园园	南京医科大学附属儿童医院临床营养科	8	13	3.0	3.0
5	王静文	南京医科大学附属儿童医院临床营养科	6	13	2.0	3.0
6	夏晓娜	南京医科大学附属儿童医院临床营养科	3	9	2.0	3.0