主动脉腔内隔绝术在急性主动脉综合征中的临床应用(附48例报告)

• 作者: 张建 邹金梅
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性主动脉综合征 腔内隔绝术 支架
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床外科学
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 分类号: R543.1
• 字数: 5350字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2018.11.009

摘要

目的 评价主动脉腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)的近、中期疗效.方法 对48例AAS的EVGE临床资料进行回顾性分析.术前采用CT血管成像(CT angiography,CTA)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)等技术对AAS进行评估;在数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)上行主动脉造影,进一步明确AAS的类型、病变位置、范围、锚定区主动脉直径等相关参数;DSA监视下经股动脉将覆膜支架送入胸降主动脉封闭病变部位.结果48例患者术中行主动脉造影显示:胸主动脉壁间血肿4例(8.3％);胸主动脉瘤3例(6.3％):其中真性动脉瘤2例(4.2％),假性动脉瘤1例(2.1％),为创伤性;穿透性主动脉粥样硬化性溃疡1例(2.1％);胸主动脉夹层动脉瘤40例(83.3％,均为Stanford B型).均成功进行了EVGE,无中转开胸手术.术后随访时间为1～36个月,除1例(2.1％)转院后死亡,47例(97.9％)植入覆膜支架的患者存活.未出现截瘫、肠缺血及进行性肾功能损害.37例(77.1％)高血压中8例(16.7％)患者血压恢复正常,29例(60.4％)口服药物控制血压.CTA复查提示支架血管形态正常,无移位现象,4例(8.3％)发生内漏,其中3例(6.3％)后期随访消失,1例(2.1％)为再次手术后消失;2例(4.2％)"烟囱"支架通畅,左锁骨下动脉均显示.结论 EVGE创伤小、安全性高、近期疗效好,是治疗 AAS的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建	江苏大学附属医院介入科	64	440	13.0	18.0
2	邹金梅	江苏大学附属医院影像科	9	22	2.0	4.0