体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血影响因素的研究

• 作者: 何祥 刚绍鹏 彭林 方开云 朱焱 李兰芳 蒋玲 马熠
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输血 心肺转流术 心脏瓣膜置换术 风险因素
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 175-180
• 页数: 6页
• 分类号: R457.1|R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.02.023

摘要

目的 分析体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患者输血的风险指标,为患者提供精细化输血治疗.方法回顾性分析2014年1月—2016年11月在贵州省人民医院心外科住院成人患者1283例,其中有721例成人患者在CPB下行心脏瓣膜手术,性别不限,年龄18—72岁.以体外循环(CPB)结束时点为截点进行分组: CPB 时段输血组(整个CPB 过程中接受异体输血治疗)和CPB 后时段输血组(在CPB 结束至出院期间接受异体输血治疗).采用组间单因素分析P＜0.1的参数及临床上与输血相关的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响患者输血治疗的危险因素.结果721例患者中,围术期480例(66.57％)接受输血治疗,CPB 过程中185例(25.66％)接受输血,CPB 结束至出院时段422例(58.53％)接受输血.多因素Logistic回归分析显示,女性(P＜0.01)、老年(60—74岁)(P＜0.01)、BMI[(18.5—23)Kg /m2 ](P＜0.01)、BMI[(24—27)Kg / m2](P＜0.01)、BMI(>28 Kg /m2 )(P＜0.01)、术前合并房颤房扑(P＜0.01)、双瓣(P＜0.01)、三瓣(P＜0.05)、NYHAⅣ级(P＜0.01)、术前贫血(P＜0.01)、糖尿病(P＜0.05)是CPB 时段输血的影响因素;年龄(P＜0.01)、BMI(P＜0.01)、术前贫血(P＜0.01)、手术时间(P＜0.01)、术中失血量(P＜0.01)是CPB 后时段输血的影响因素.结论女性、高龄、低BMI、术前未合并房颤房扑、2个以上心脏瓣膜置换术、术前贫血、NYHAⅣ级、糖尿病是CPB 时段接受输血治疗的风险因素;高龄、低BMI、术前贫血、长时间手术、大量术中失血是CPB 后时段接受输血治疗风险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李兰芳		1	3	1.0	1.0
5	方开云	贵州医科大学附属人民医院麻醉科	4	13	3.0	3.0
6	何祥	贵州医科大学附属人民医院麻醉科	2	7	2.0	2.0
7	刚绍鹏	贵州医科大学附属人民医院麻醉科	3	18	3.0	3.0
8	彭林	贵州医科大学附属人民医院麻醉科	2	7	2.0	2.0
9	马熠	贵州医科大学附属人民医院麻醉科	2	7	2.0	2.0
10	蒋玲	贵州医科大学附属人民医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
11	朱焱	贵州医科大学公共卫生学院	18	79	5.0	8.0