冠状动脉及肺动脉同时受累的大动脉炎2例并文献复习

• 作者: 张颖 李宇 李杰 杨京华 王增智 肖瑶
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大动脉炎 冠状动脉 肺动脉
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 186-192
• 页数: 7页
• 分类号: R54
• 字数: 7484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.03.004

摘要

目的:探讨冠状动脉、肺动脉同时受累的多发性大动脉炎的临床特点,以提高对该病的认识.方法:对2例诊断为冠状动脉、肺动脉同时受累的多发性大动脉炎患者的进行回顾性分析并文献复习.结果:2例患者均有主动脉及分支不同程度、部位的受累,例1患者合并右冠状动脉主干开口管腔重度狭窄,右肺动脉闭塞.例2患者左冠状动脉主干管腔次全闭塞,右冠状动脉开口处管壁不规则增厚,右上肺动脉及其分支闭塞,2例患者均经激素免疫抑制剂等治疗,症状改善.经文献检索国外报道2例冠状动脉、肺动脉同时受累的大动脉炎病例,复习文献发现:计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和正电子发射计算机断层/计算机断层扫描(PET/CT)可用于早期诊断及炎症活动的评估,术前术后的免疫抑制治疗是手术成功的关键.结论:冠状动脉、肺动脉同时受累的大动脉炎患者,血管病变广泛,心血管事件发生率高,预后极差.因此应提高临床医师对该病的早期诊断意识,规范免疫抑制治疗,必要时介入及手术干预,改善患者预后.