重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响

• 作者: 牛毅 甘桂芬 蔡长霞 赵海燕
• 来源期刊: 解放军预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 跨肺压 重症胰腺炎 腹腔高压 急性呼吸窘迫综合征 呼吸机
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 754-757
• 页数: 4页
• 分类号: R576
• 字数: 3882字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响.方法 选取我院2015年6月至2017年6月25例重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者作为研究对象,并检测跨肺压,维持吸气末跨肺压小于24 cmH2O,设置呼气末正压并维持呼气末跨肺压于0～10 cmH2O.观察25例患者的气体交换和呼吸力学的变化.结果 腹腔压力与气道平台压呈正相关(P<0. 05),与胸壁顺应性呈负相关(P<0. 05),与吸气末跨肺压及呼气末跨肺压无明显相关性(P>0. 05).根据跨肺压设置呼吸机参数,25例患者呼气末正压和呼气末跨肺压显著高于基础值(P<0. 05),吸气末跨肺压与基础值比较无显著变化(P>0. 05);呼气末跨肺压与呼气末正压、呼气末食道压显著相关(P<0. 05);吸气末跨肺压与气道平台压、吸气末食道压显著相关(P<0. 05),与潮气量无显著差异(P>0.05);肺静态顺应性显著高于基础值(P<0.05);呼吸系统及胸壁顺应性与基础值比较无显著变化(P>0. 05);氧合指数显著高于基础值(P<0. 05);死腔分数显著低于基础值(P<0. 05).结论 应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置,有利于改善肺顺应性、氧合指数、塌陷肺泡复张,降低死腔通气值,同时通过监测肺应力避免肺泡过度膨胀,从而保护肺的功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛毅	青海大学附属医院重症医学科	15	42	3.0	6.0
2	蔡长霞	青海大学附属医院重症医学科	4	6	2.0	2.0
3	甘桂芬	青海大学附属医院重症医学科	16	28	3.0	5.0
4	赵海燕	青海大学附属医院重症医学科	6	79	3.0	6.0