七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对耳鼻咽喉手术老年患者的影响

• 作者: 刘宗玉
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 七氟烷 丙泊酚 右美托咪定 炎症 术后认知功能障碍 老年
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2346-2350
• 页数: 5页
• 字数: 3222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.15.037

摘要

目的 探讨七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对耳鼻咽喉手术老年患者炎症因子及术后认知功能的影响.方法 选取2017年4月至2018年1月于本院行耳鼻咽喉手术的老年患者90例,年龄65～78岁,采用随机数字表法,将其分为3组:七氟烷组(S组)、七氟烷复合右美托咪定组(SD组)和七氟烷复合丙泊酚组(SP组),每组30例.S组以1～1.5个最低有效肺泡浓度(MAC)七氟烷维持麻醉;SD组以0.5个MAC七氟烷维持麻醉,同时静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min泵注完毕,随后以0.2 μg·kg-1·h-1的剂量持续静脉泵注右美托咪定至术毕前30 min;SP组以0.5个MAC七氟烷维持麻醉,同时靶控输注(TCI)丙泊酚,维持靶控输注血药浓度为2～3μg/ml.分别于术前和术后24h时测定各组血浆白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-d)和C反应蛋白(CRP)水平.于术前1d和术后7d对3组患者进行认知功能测试,根据Z计分法计算POCD发生率.结果 S组和SP组患者术后24 h时血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平和CRP水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);与S组和SP组比较,SD组患者术后24 h时血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平和CRP水平均降低(均P＜ 0.05).术后7d的认知功能测试评分,与S组和SP组比较,SD组患者霍普京斯视觉学习测试(HVLT1)和数字广度测试(FSDT)评分均升高(均P＜0.05).按Z计分法计算3组患者POCD发生率:S组有9例患者发生POCD,发生率为30.0％;SP组有8例患者发生POCD,发生率为26.7％;SD组有2例患者发生POCD,发生率为6.7％;与S组和SP组比较,SD组患者POCD发生率降低(P＜0.05).结论 七氟烷复合右美托咪定可减轻炎症反应,从而降低耳鼻咽喉手术老年患者术后认知功能障碍.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宗玉	深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院麻醉科	6	7	2.0	2.0