玻璃体腔注射雷珠单抗治疗非感染性葡萄膜炎黄斑水肿

• 作者: 周晓萍 杨美娜 谢洪彬 赵军 邓宏伟 陈青山
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 关键词: 葡萄膜炎 黄斑水肿 药物疗法 血管内皮生长因子 雷珠单抗
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床报告
• 页码范围: 1699-1702
• 页数: 4页
• 字数: 3725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2018.9.33

摘要

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗非感染性葡萄膜炎黄斑水肿的临床疗效及安全性.方法:前瞻性、无对照、开放性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)确诊的非感染性葡萄膜炎黄斑水肿患者17例17眼纳入本研究.采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查最佳矫正视力(BCVA),光相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT).所有患眼玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mL(0.5mg)1次.对比分析治疗前,治疗后2、4、8、12wk患眼BCVA、CMT、眼压变化情况及眼部相关不良反应.结果:患眼治疗前BCVA中位数为57(百分位数P25、P75分别为52.5、64.5)个字母,CMT中位数为524(百分位数P25、P75分别为365.5、571)μm.治疗后2、4、8、12wk,患眼BCVA中位数分别为76(百分位数P25、P75分别为71、80)、81(百分位数P25、P75分别为78.5、83)、82(百分位数P25、P75分别为68.5、84)、82(百分位数P25、P75分别为78.5、83)个字母.Friedman M检验结果显示四组不同随访时间的BCVA字母数有差别(χ2=47.58,P<0.01),即玻璃体腔注射药物治疗后BCVA字母数高于治疗前.治疗后2、4、8、12wk,患眼CMT中位数分别为307(百分位数P25、P75分别为249.5、374.5)、231(百分位数P25、P75分别为212.5、267)、219(百分位数P25、P75分别为210.5、365.5)、217(百分位数P25、P75分别为201.5、366.5)μm.Friedman M检验结果显示四组不同随访时间的CMT有差别(χ2=40.33,P<0.01),即玻璃体腔注射药物治疗后CMT低于治疗前.术后12wk可见17眼中有6眼(35％)BVCA字母数降低,CMT增加,眼内炎症加重,增加激素剂量眼内炎症可控制.术中及术后未出现相关并发症.结论:短期内玻璃体腔注射雷珠单抗可以作为治疗非感染性葡萄膜炎黄斑水肿的辅助治疗手段,可以降低黄斑水肿,提高视力,安全有效.