高血压患者同型半胱氨酸与估算肾小球滤过率和尿蛋白肌酐比及载脂蛋白B/A1水平变化及意义

• 作者: 叶桂云 张诗莹 朱家瑞 池细俤 蒋凌 陈莉青
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 肾损伤 早期 同型半胱氨酸 载脂蛋白B/A1 估算肾小球滤过率 尿蛋白肌酐比 高血压
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 67-70
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2018.01.019

摘要

目的 探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿蛋白肌酐比(urinary protein/creatinine ratio,UPCR)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo) B/A1(ApoB/A1)、叶酸水平变化及在早期肾损伤监测中的价值.方法 高血压患者411例,其中1级高血压75例,2级高血压112例,3级高血压224例,同期体检健康者102例为对照组,检测各组血清Hcy、叶酸、ApoB、ApoA1、尿素氮、血肌酐、胱抑素C,尿蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐,计算eGFR、ApoB/A1、UPCR和尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin/creatinine ratio,UmACR),Pearson相关分析血清Hcy水平与eGFR、UPCR、ApoB/A1、收缩压、舒张压的相关性,多重线性回归分析血清Hcy的影响因素.结果 高血压组血清Hcy[(17.55±10.92) μmol/L]、ApoB/A1(0.88±0.18)、血肌酐[(89.31±37.68) μmol/L]、胱抑素C[(1.04±o.39) mg/L]、UmACR[(46.80±115.20)mg/g·Cr]、UPCR[(171.12±336.94)mg/g·Cr]高于对照组[(13.21±1.70) μmol/L、0.71±0.12、(76.40±10.26)μmol/L、(0.86±0.11)mg/L、(5.64±4.64)mg/g· Cr、(48.81±23.42)mg/g· Cr] (P＜0.05),叶酸[(6.56±3.11) μg/L]、eGFR[(78.49±18.00) mL/(min·1.73 m2)]低于对照组[(9.48±4.35)μg/L、(92.75±13.41)mL/(min·1.73 m2)](P＜0.05);3级高血压患者血清Hc y、ApoB/A1、血肌酐、胱抑素C、UmACR、UPCR水平高于1级高血压患者,叶酸、eGFR低于1级高血压患者(P＜0.05);2级高血压患者血清Hcy、ApoB/A1、胱抑素C、UmACR、UPCR高于1级高血压患者,叶酸、eGFR低于1级高血压患者(P＜0.05);3级高血压患者ApoB/A1、尿素氮、UPCR高于2级高血压患者,eGFR低于2级高血压患者(P＜0.05);Pearson相关分析显示,高血压患者血清Hcy与eGFR、叶酸均呈负相关(r=-0.216,P＜0.001;r=-0.273,P＜0.001),与UPCR、ApoB/A1、收缩压均呈正相关(r=0.177,P＜0.001;r=0.354,P＜0.001;r=0.115,P=0.037);多重线性回归分析结果显示,高血压患者eGFR、UPCR、ApoB/A1、叶酸是血清Hcy水平的主要影响因素(P＜0.05).结论 Hcy与eGFR、ApoB/A1、UPCR在高血压发生肾损伤中密切相关,对高血压早期肾损伤的诊断、治疗监测提供重要依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶桂云	福建医科大学附属南平第一医院检验科	24	135	7.0	10.0
2	池细俤	福建医科大学附属南平第一医院检验科	22	70	6.0	7.0
3	朱家瑞	福建医科大学附属南平第一医院检验科	8	15	2.0	3.0
4	陈莉青	福建医科大学附属南平第一医院检验科	3	20	3.0	3.0
5	蒋凌	福建医科大学附属南平第一医院心内科	7	23	2.0	4.0
6	张诗莹	福建医科大学附属南平第一医院检验科	1	7	1.0	1.0