中国西部地区老年患者临床分离菌的耐药及分布特点

• 作者: 单斌 喻华 季萍 宋贵波 张华 徐修礼 贾伟 郭素芳 阿祥仁 魏莲花 鲁卫平
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 老年患者 细菌耐药性监测 耐药性 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 页码范围: 1101-1108
• 页数: 8页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2018.09.007

摘要

目的 了解中国西部地区10所医院2016-2017年老年患者临床分离菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性.方法 按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2017年标准判读结果.结果 共收集临床分离菌121374株,其中老年患者41448株,占34.1％.其中革兰阳性菌9499株,占22.9％;革兰阴性菌31949株,占77.1％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.1％和79.3％.未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药葡萄球菌.除四环素、克林霉素和利奈唑胺外,屎肠球菌对其他抗菌药物耐药率均高于粪肠球菌;两者中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,耐药率均＜3％.碳青霉烯类抗生素依然对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,耐药率均＜10％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为7.1％和9.9％,比2011年明显升高.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.9％和17.8％.鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均＞60％,高于全国平均水平(60.0％,2016年).结论 老年患者临床分离菌的耐药及分布特点不同于全国平均水平.经验用药应参考老年人群耐药监测数据,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.