中国西部地区脑脊液细菌分布及耐药性分析

• 作者: 刘文淼 单斌 喻华 季萍 张华 徐修礼 李刚 贾伟 郭素芳 阿祥仁 魏莲花 鲁卫平
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 细菌耐药性 脑脊液 药敏试验
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 页码范围: 1117-1122
• 页数: 6页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2018.09.009

摘要

目的 了解2016-2017年中国西部脑脊液分离菌的分布及耐药性.方法 中国西部10家医院脑脊液分离株,按统一方案用纸片扩散法或自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI(美国临床实验室标准化协会)2016年版标准判断结果.结果 10家医院2016-2017年脑脊液标本分离细菌1234株,其中革兰阳性菌697株,占56.5％,革兰阴性菌537株,占43.5％.最常见的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为27.9％和66.7％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.2％和1.6％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为64.2％和58.1％,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率(22.2％～23.6％)高于大肠埃希菌(3.6％～4.4％),铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率45％以上,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率高达85％以上.结论 脑脊液分离株对常用抗菌药物耐药性严重,碳青霉烯耐药革兰阴性菌的出现和增多,给脑脊液感染的治疗带来极大挑战,应合理使用抗菌药物,加强医院感染控制,抑制耐药菌的传播.