非小细胞肺癌EGFR基因突变的特征

• 作者: 于恪 张敏 杜秀芳
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 基因突变 肿瘤标记物
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2076-2080
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4052字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2018.15.002

摘要

目的 分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的特征,为EGFR基因检测及靶向治疗提供指导.方法 收集深圳市第二人民医院2015年3月至2017年11月经病理确诊为非小细胞肺癌患者210例,采用突变阻滞扩增系统(ARMS)法检测其病理组织中EGFR基因突变的特征,并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 210例非小细胞肺癌中EGFR基因突变103例,占49.1％,其中Exon 19(19del)和Exon 21(L858R)共占所有突变病例的85.4％.腺癌突变率为55.4％,女性突变率为67.0％,不吸烟患者突变率为59.1％,血清癌胚抗原(CEA)阳性组突变率为56.8％,分别与非腺癌突变率(3.8％)、男性突变率(34.5％)、吸烟患者突变率(33.7％)、CEA阴性组突变率(41.5％)比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);EGFR基因突变与年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05).亚组分析结果显示,19del和L858R突变率与性别、年龄、吸烟史、病理类型无明显相关性(P>0.05).EGFR突变型患者血清CEA阳性率为64.9％,明显高于野生型的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,血清CEA水平与EGFR突变呈正相关(r=0.155,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,女性、腺癌、CEA阳性是EGFR基因突变独立危险因素;预测突变Logistic回归模型通过ROC曲线分析结果显示,CEA联合临床特征预测突变AUC(95％CI)可达0.752(0.687～0.816),高于临床特征预测突变AUC(95％CI)为0.728(0.66～0.796),差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌中,腺癌、不吸烟、女性患者EGFR基因突变率较高,临床特征联合血清CEA可作为EGFR基因突变的预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敏	深圳市第二人民医院呼吸内科	50	469	9.0	20.0
2	杜秀芳	深圳市第六人民医院呼吸内科	2	4	1.0	2.0
3	于恪	深圳市第二人民医院呼吸内科	3	11	2.0	3.0