乳酸/白蛋白比值对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者的预后评估价值

• 作者: 卓小岸 周小曼 张运君 戴宛娟
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 预后 乳酸 白蛋白 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 252-256
• 页数: 5页
• 分类号: R592
• 字数: 3007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.04.055

摘要

目的 探讨乳酸/白蛋白比值(Lac/Alb)对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后评估价值.方法 回顾性研究2015年1月至2017年6月海南省人民医院急诊科和ICU收治的老年脓毒症并发MODS患者162例,根据MODS患者入院后14 d的生存情况,将其分为2组:存活组(n=56)和死亡组(n=106).检测2组患者治疗后0、24、48 h的乳酸(Lac)、白蛋白(Alb)及Lac/Alb,并记录入院时急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分情况.采用SPSS 19.0软件进行数据处理.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lac、Alb及Lac/Alb对MODS患者的预后评估价值.相关性分析采用Pearson相关分析.结果 死亡组0、24、48 h的Lac[(7.84 ±2.65)vs(4.58 ±1.52)mmol/L, (9.23 ±4.16)vs(3.60 ±1.18)mmol/L,(10.58 ±4.72)vs(2.14 ±0.85)mmol/L]及 Lac/Alb[(0.38 ±0.17)vs (0.19 ±0.12),(0.51 ±0.20)vs(0.14 ±0.08),(0.67 ±0.23)vs(0.08 ±0.03)]均显著高于存活组(P <0.05),而 Alb [(22.26 ±4.35)vs(25.38 ±4.72)g/L,(19.15 ±4.07)vs(27.14 ±5.20)g/L,(16.30 ±3.52)vs(31.73 ±6.82)g/L]显著低于存活组(P<0.05).ROC曲线显示,Lac/Alb48h的最佳截断点为0.45时,预测MODS患者预后的敏感度(93.6%)和特异度(86.5%)最好.Lac/Alb48h与APACHEⅡ(r=0.725)和SOFA(r=0.806)评分呈显著正相关(P<0.01).结论 Lac/Alb与MODS患者的病情严重程度及预后密切相关,Lac/Alb48h预测MODS患者预后的价值较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卓小岸	海南省人民医院急救中心	11	41	4.0	6.0
2	周小曼	海南省人民医院急救中心	6	61	5.0	6.0
3	张运君	海南省人民医院急救中心	6	53	3.0	6.0
4	戴宛娟	海南省人民医院急救中心	4	24	2.0	4.0