星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和神经内分泌功能的影响

• 作者: 李福龙 樊娟 滕金亮 訾聪娜 马先
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 星状神经节阻滞 血流动力学 神经内分泌 术后神经功能障碍
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1712-1715
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.11.028

摘要

目的 探究星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和神经内分泌功能的影响.方法 选择2016年3月至2017年3月于河北北方学院附属第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者作为研究对象.按照随机数字表法分为SGB组与对照组,每组40例.SGB组术前30 min于右侧C6横突前结节的根部给予8m11％利多卡因;对照组给予等量0.9％氯化钠注射液;分别于患者入室后基础状态(T0)、气管插管即刻(T1)、气腹建立后即刻(T2)、胆囊切除后即刻(T3)、拔管后即刻(T4)测定平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标及肾素、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮等神经内分泌指标,于术前1d及术后3、7d通过简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能.结果 T1～T4时,SGB组MAP、心率明显低于对照组,波动幅度明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者T1～T4各时点肾素、Ang-Ⅱ及醛固酮均较T0时明显降低,且SGB组低于对照组[T1:(0.76±0.14) μg/L比(0.83 ±0.08) μg/L、(255±62) ng/L比(287±58) ng/L、(101±23) ng/L比(109±27) ng/L;T2:(0.68 ±0.17) μg/L比(0.78 ±0.21) μg/L、(240±55) ng/L比(261±50) ng/L、(95±30) ng/L比(103±21) ng/L;T3:(0.55 ±0.20) μg/L比(0.63±0.18) μg/L、(217±45) ng/L比(246±51)ng/L、(91 ±30) ng/L比(94±23) ng/L;T4:(0.62±0.09)μg/L比(0.76 ±0.19) μg/L、(248±62) ng/L比(265±59) ng/L、(112±23) ng/L比(119±25) ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3、7d2组患者MMSE评分较术前1d明显降低,但SGB组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SGB可降低神经内分泌水平,维持术中血流动力学稳定,缓解术后神经功能障碍症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	滕金亮	河北北方学院附属第一医院麻醉科	61	184	7.0	11.0
2	樊娟	河北北方学院附属第一医院麻醉科	39	103	6.0	7.0
3	李福龙	河北北方学院附属第一医院麻醉科	73	293	10.0	13.0
4	訾聪娜	河北北方学院附属第一医院麻醉科	10	15	3.0	3.0
5	马先	河北北方学院附属第一医院检验科	12	13	2.0	3.0