胆总管一期缝合及鼻胆管引流治疗胆总管结石的疗效与安全性

• 作者: 吕品 张红辉 王俊 罗一帆 聂盛丹 陈伟
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石病 胆道外科手术 引流术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 胆石症专题研究
• 页码范围: 175-181
• 页数: 7页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2018.02.007

摘要

目的:探讨胆总管一期缝合联合经腹腔顺行放置鼻胆管引流治疗胆总管结石的疗效、安全性.方法:选择2015年8月-2017年2月湖南省人民医院肝胆外科收治138例胆囊结石合并胆总管结石患者,45例予以腹腔镜胆囊切除、胆总管探查+通过腹腔放置鼻胆管引流并行一期缝合(鼻胆管组),93例予以腹腔镜胆囊切除,胆总管探查+放置T管引流(T管组).比较两组患者的相关临床指标.结果:138例患者均顺利实施手术,无严重手术并发症发生.鼻胆管组手术时间、术中出血量及术后第1天胆汁引流量与T管组无统计学差异(均P>0.05),但肠功能恢复时间、胆道引流放置时间、住院所用时间及住院费用,以及术后补液量、第2、3天胆汁引流量均低于T管组(均P<0.05).两组总并发症发生率无统计学差异(P>0.05),但鼻胆管组恶心、厌食、呕吐等电解质紊乱症状发生率低于T管组(P<0.05).结论:鼻胆管引流补充了胆总管一期缝合的适应证,缩短了带管及住院时间,减少了水电解质紊乱,未增加胆汁漏、胆道狭窄等并发症,较T管有一定优势,但需掌握好适应证.